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性生活超3年就应每年筛查宫颈癌

  宫颈癌是女性生殖系统更常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌而高居女性肿瘤第二位,近年来在年轻女性中发病率有明显上升趋势。到底何时开始筛查?多久筛查较快?金华同济妇产医院妇科主任么红建议,有性生活3年后就应该每年筛查宫颈癌,连续2到3年均正常,可以拉长筛查间隔。对于已经接种了宫颈癌疫苗的女性,有了性生活后,同样需要定期筛查。

  有性生活3年就应筛查

  很多单位体检的宫颈癌筛查的条件是女性结婚后、且年龄超过35岁。其实只要女性开始有性生活后就有感染 HPV(人类乳头状瘤病毒,宫颈癌主要致病因素)的可能,所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。以细胞学筛查为优选,现在很多单位宫颈癌筛查都做传统巴氏涂片。这种检查方法问世于60年前,主要用于检查宫颈病变,曾经为宫颈癌的防治做出了巨大的贡献,但是该技术敏感性和特异性不高,细胞保存质量不好,有 一定的假阴性,也就是说会漏诊一些病人。而液基细胞检测能克服传统巴氏涂片的局限性,有效解决巴氏涂片因细胞丢失、涂片质量差等造成的诊断不准确的问题,有效地避免癌前病变的漏诊。所以,对于个人来说,如果有经济能力的话,建议好选择液基细胞检查,如果连续2到3年的检查结果均正常,则可以延长筛查的时间间隔。

  接种了宫颈癌疫苗仍需筛查

  据了解,有高达75%的女性在一生的某一 阶段都会感染HPV;但这些女性感染后普遍没有任何的症状,其中九成人感染该病毒后会依靠自身的免疫力清除病毒获得自愈,但仍有一成人感染持续存在并可能 进展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌,此时治疗难度大,费用高,治效果果也不好。那么,如何有效地预防?目前,在香港9岁至45岁的女性可以通过注射宫颈癌疫苗 对HPV病毒进行有效预防,前提是没有发生性行为者。由于大陆尚未引进宫颈癌疫苗,有部分人会带着女儿到香港去接种。

  接种了HPV疫苗,是否意味着有性行为后就不需要进行宫颈癌筛查了?金华同济妇产医院妇科主任么红认为HPV疫苗目前只有2价和4价疫苗,只针对常见的HPV16,18型,而与宫颈癌相关高危型HPV目前已知有十多种,这就是为什么即使接种了HPV疫苗的女性,有性生活后仍需定期筛查宫颈癌。

  查出癌前病变没那么可怕

  有些女性在宫颈癌筛查中发现有癌前病变。知道这样的诊断后,有些女性觉得天都要塌下来了,认为这意味着自己迟早会得宫颈癌。其实并不是这样。么红主任解释,查出癌前病变是好事,早期宫颈癌通常一点症状都没有,等到出现分泌物多、白带多、接触性出血,多半已是宫颈浸润癌。如果女性能定期做 宫颈筛查,就可以在癌前病变阶段发现问题,并施以合理治疗。

  医师进一步解释,并不是所有的宫颈癌癌前病变都需要治疗的。宫颈癌 癌前病变(CIN)分I,II,III级,I级患者只需要定期观察;II级有50%的患者通过及时治疗不会进展,即CIN III级患者通过及时、规范、有效地治疗也不会进展,所以对宫颈癌防治的正确态度应该是“早期筛查,早期诊治”。

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